Una de les primeres preguntes que es fa qualsevol persona que està considerant mudar-se a Andorra és si tindrà accés a una sanitat de qualitat. La resposta és sí, i contundent. Andorra té un dels sistemes sanitaris més ben valorats d’Europa, amb temps d’espera mínims, lliure elecció de metge i una cobertura àmplia que inclou serveis que a Espanya o França estan exclosos del sistema públic, com l’odontologia bàsica o la fisioteràpia.
En aquest article t’expliquem com funciona la sanitat a Andorra a la pràctica: si és pública o privada, quant pagues de la teva butxaca, què cobreix exactament, com funciona l’hospital, què passa si ets espanyol i encara no tens residència andorrana, i com es compara el sistema amb l’espanyol. També aclarim la pregunta que més confusió genera: la Targeta Sanitària Europea no serveix a Andorra, i el que has d’utilitzar en el seu lloc.
La sanitat a Andorra és pública o privada?
Índex de continguts
El model de copagament: com funciona a la pràctica
El funcionament quotidià és senzill. Quan acudeixes a un centre de salut o metge convingut amb la CASS, pagues únicament la teva part del copagament en el moment de la consulta: habitualment el 25% del cost oficial de l’acte mèdic. La CASS abona el 75% restant directament al professional o centre. Això significa que, a la pràctica, el sistema ja no funciona com un model de pagar i esperar reemborsament, que era la norma fins fa pocs anys. Avui la majoria de residents surt de la consulta havent pagat només la seva part, sense tràmits addicionals. Només en centres no convinguts, on la CASS reemborsa únicament el 33%, el pacient ha d’abonar el total i gestionar el reemborsament posteriorment.Què cobreix la sanitat andorrana: taula de percentatges per tipus d’acte
Aquests són els percentatges de cobertura de la CASS per als principals actes mèdics, sempre que s’accedeixi a través de centres convinguts i, quan aplica, seguint la via preferent a través del metge de capçalera:| Tipus d’acte mèdic | CASS cobreix | Pagues tu |
| Metge de capçalera (metge referent) | 100% | 0% |
| Consulta especialista (via preferent) | 75% | 25% |
| Hospitalització | 90% | 10% |
| Urgències | 75% | 25% (≈11,25 €) |
| Accident laboral / part | 100% | 0% |
| Medicaments receptats | 75% | 25% |
| Fisioteràpia amb prescripció | 65% | 35% |
| Odontologia bàsica | 75% | 25% |
| Centre no convingut | 33% | 67% |
L’hospital d’Andorra i la xarxa de centres sanitaris
Andorra compta amb un únic hospital general: l’Hospital Nostra Senyora de Meritxell, ubicat a Escaldes-Engordany. És un centre modern i ben equipat que atén totes les especialitats habituals: cirurgia, oncologia, cardiologia, maternitat, pediatria, urgències i cures intensives. A més de l’hospital, la xarxa sanitària inclou clíniques privades convingudes distribuïdes per les diferents parròquies, centres d’atenció primària i una àmplia oferta d’especialistes en consulta privada amb conveni CASS. El país inverteix en sanitat per sobre de la mitjana europea: la despesa sanitària per habitant a Andorra supera els 4.000 euros anuals, enfront d’una mitjana europea d’uns 3.500 euros, la qual cosa es tradueix en instal·lacions ben mantingudes i temps de resposta molt inferiors als dels sistemes saturats dels països veïns.El metge de capçalera (metge referent): la teva porta d’entrada al sistema
Una de les primeres coses que has de fer en obtenir la residència a Andorra és assignar-te un metge referent, que és l’equivalent andorrà al metge de capçalera espanyol. Pots fer-ho directament des del portal personal de la CASS, sense necessitat d’anar en persona a cap oficina, i pots canviar-lo en qualsevol moment sense període d’espera. La importància del metge referent és econòmica a més de sanitària. Seguir la via preferent, és a dir, acudir primer al metge de capçalera i ser derivat per ell a l’especialista quan sigui necessari, garanteix que la CASS reemborsi el percentatge màxim. Si acudeixes directament a un especialista sense derivació, la cobertura pot reduir-se. El sistema incentiva així l’ús ordenat dels recursos, que és precisament el que permet mantenir els temps d’espera tan baixos. Nota de context: segons dades del 2025, Andorra disposa d’aproximadament 50 metges generalistes amb conveni CASS actius al país. El Govern treballa conjuntament amb l’OMS en un pla d’atracció i retenció de metges a 10 anys vista.Urgències a Andorra: què passa i quant costa
Les urgències a Andorra funcionen amb el mateix copagament que la resta del sistema: el pacient paga el 25% del cost oficial de l’acte d’urgències. En termes pràctics, una visita ordinària a urgències costa al voltant de 11,25 euros de la teva butxaca, ja que la CASS assumeix el 75% restant. Si tens assegurança complementària, aquest copagament també queda cobert. Si ets turista espanyol i necessites urgències, la situació és diferent i l’expliquem en detall a la secció sobre el conveni Espanya-Andorra més endavant.Tractaments especialitzats fora d’Andorra: Espanya i França
Per a certes especialitats que requereixen equipament molt avançat o que no estan disponibles al Principat —oncologia complexa, trasplantaments, cirurgia cardíaca d’alta complexitat— la CASS té acords amb hospitals de referència a Barcelona i Toulouse. En aquests casos, el pacient és derivat pel seu metge andorrà, la coordinació la gestiona la CASS, i la cobertura és equivalent a la que tindria a Andorra. No suposa una despesa addicional per al pacient derivat dins del sistema.
Assegurança mèdica complementària a Andorra: quan és necessària i quant costa
L’assegurança complementària a Andorra no és obligatòria, però és molt habitual: al voltant del 25% de la població la contracta. La seva funció és cobrir el copagament del 25% que la CASS no finança, de manera que a la pràctica el pacient no paga res de la seva butxaca en cada visita.
El cost d’una assegurança complementària a Andorra oscil·la habitualment entre 50 i 100 euros mensuals, depenent de l’edat de l’assegurat, el seu perfil de salut i l’amplitud de la cobertura. Les pòlisses més completes inclouen cobertures que van més enllà del copagament: accés directe a especialistes sense derivació, cobertura de muntures i cristalls graduats, osteopatia o quiropràctica.
Per als residents passius, l’assegurança mèdica no és complementària sinó l’únic mecanisme de cobertura sanitària, ja que no cotitzen a la CASS. Les asseguradores andorranes ofereixen pòlisses específiques per a aquest perfil.
Sanitat a Andorra per a espanyols: el conveni bilateral i el document E/AND-11
Aquest és l’apartat més rellevant per a qui encara no resideix a Andorra però planeja visitar-la o està en procés de mudar-s’hi. Hi ha dues situacions clarament diferents que convé entendre bé.
La Targeta Sanitària Europea no serveix a Andorra: per què i què fer servir en el seu lloc
Andorra no és membre de la Unió Europea ni de l’Espai Econòmic Europeu, per la qual cosa la Targeta Sanitària Europea (TSE) no té cap validesa al Principat. Tampoc la targeta sanitària espanyola. Això sorprèn molts viatgers que assumeixen que, per estar a Europa geogràficament, la TSE els cobreix.
El que existeix en el seu lloc per als ciutadans espanyols és el formulari E/AND-11, també anomenat volant de desplaçament especial per a Andorra. Aquest document, regulat pel Conveni de Seguretat Social entre Espanya i Andorra en vigor des del 2003, permet als assegurats a la Seguretat Social espanyola accedir a l’atenció sanitària urgent a Andorra en les mateixes condicions que un resident andorrà: pagant el copagament del 25% i amb la CASS cobrint el 75% restant. El copagament que paguis a Andorra no és reemborsable per la Seguretat Social espanyola.
L’E/AND-11 se sol·licita abans del viatge en qualsevol oficina de la Seguretat Social espanyola o a través de la seu electrònica. Cobreix únicament urgències i atenció de necessitat immediata. Si l’atenció no és urgent i no portes el document, hauràs de pagar el cost íntegre en el moment.
| Qui pot sol·licitar l’E/AND-11: |
| · Treballadors assegurats a la Seguretat Social espanyola i els seus familiars |
| · Pensionistes de la Seguretat Social espanyola i els seus beneficiaris |
| · Treballadors desplaçats temporalment a Andorra (estada no superior a 2 anys) |
| Existeix també el certificat E/AND-28, destinat a persones amb residència habitual a Andorra |
| que mantenen afiliació a Espanya durant un període transitori. |
Si ja vius a Andorra: cobertura sanitària quan viatges a Espanya
El conveni bilateral funciona en ambdues direccions. Si ja ets resident fiscal a Andorra i cotitzes a la CASS, tens cobertura sanitària quan viatges a Espanya: la CASS gestiona els reemborsaments amb la Seguretat Social espanyola sota els termes del conveni. Per a això has de notificar a la CASS abans del desplaçament i conservar les factures mèdiques per a la seva presentació posterior. Aquesta cobertura també s’aplica a França, amb qui Andorra té un conveni bilateral de seguretat social vigent des de l’any 2000. Per a tractaments a l’estranger que no siguin urgents, cal una autorització prèvia de la CASS.Sanitat a Andorra enfront d’Espanya: comparativa real
Una comparativa honesta entre els dos sistemes:| Criteri | Andorra | Espanya | França |
| Model | Copagament 25% | Gratuït en punt d’atenció | Reemborsament parcial |
| Temps d’espera | Dies | Setmanes–mesos | Dies–setmanes |
| Lliure elecció de metge | Sí | Limitada | Sí |
| Odontologia coberta | Sí (75%) | No (bàsic) | Parcial |
| Fisioteràpia coberta | Sí (65%) | Molt limitada | Sí (60%) |
| Cobertura 100% necessitats | Sí | Sí | Sí |
| Cost cotització total | 22% salari | 36% salari | 65-70% salari |
Com accedir al sistema sanitari quan et mudes a Andorra
L’accés al sistema sanitari andorrà està lligat a la teva situació laboral i de residència. A continuació t’expliquem els dos escenaris més habituals entre els qui contacten amb nosaltres.Si treballes per compte d’altri: alta automàtica a través de la teva empresa
Quan una empresa andorrana et contracta, està legalment obligada a donar-te d’alta a la CASS des del primer dia de treball. Rebràs el teu número d’afiliació i la targeta sanitària en un termini de 2 a 4 setmanes. Les cotitzacions es descompten directament de la teva nòmina. Des d’aquest moment tens accés complet al sistema sanitari andorrà. Si la teva empresa necessita suport amb la gestió d’altes laborals, nòmines i obligacions amb la CASS, el nostre equip de gestió laboral s’encarrega de tot el procés. Pots consultar més informació a la nostra pàgina d’assessoria i gestió laboral a Andorra.Si ets autònom o resident actiu sense ocupador
Els autònoms han de donar-se d’alta directament a la CASS en iniciar la seva activitat, escollint la base de cotització sobre la qual volen cotitzar. Aquest procés requereix haver completat prèviament el registre com a autònom al Registre de Comerç i obtenir el NRT (Número de Registre Tributari). El procés detallat, les quotes, els trams de cotització i els avantatges de cotitzar com a autònom a Andorra els trobaràs a la nostra guia completa sobre ser autònom a Andorra. Aquest article se centra en la sanitat com a usuari: l’alta a la CASS com a autònom forma part d’aquest procés més ampli.